皮肤科

治脚气 鞋里也得撒药

2018-07-07 17:30   人气:  
  统计资料表明,我国近1/3的人口在经受足癣(俗称脚气)的折磨,生活质量很受影响。由中国医师协会皮肤科分会组织的《足癣病人生活调查》显示:近90%的受访病人情绪和心理受到影响;80%的病人工作和社交活动受影响;75%的患者日常活动受影响;超过半数的患者因瘙痒而影响睡眠。
  调查还显示,84.2%的病人每年复发2次以上,而超过96%的人渴望根治脚气。如何正确用药才能彻底治疗,避免反复发作呢?
  首先,光抹药是不够的,还要同时口服。外抹药膏有两个缺点,一是抹不全,患者通常只抹痒的地方,而不痒的地方其实也有真菌的存在,所以会造成遗漏。二是药物作用不够深,大家知道,脚是人体中皮肤最厚的部位,光抹药膏难以穿透较厚的皮层,到达病变部位。
  因此,根据真菌生长的特性,我们建议用“1+1”的方法来根治脚气,就是在外用药的同时,加用口服抗真菌药,如特比萘芬等,“双管齐下”治脚气。口服用药的优点,一是不受皮肤厚度的影响,吃进去后通过血液循环分布到全身;二是作用很均匀,不会遗漏,与外用药膏一起,把皮肤表面的真菌杀掉,所以治疗效果会更好。抗真菌的口服药,一天吃一次;外用的药膏,一天抹一到两次,治疗一个星期就可以了。如果病情比较严重,可以继续再用一周。
  其次,为了巩固疗效、避免复发,鞋里也应该撒药。通常,脚气的复发与鞋的状态有很大关系。潮湿是脚气复发的温床,而干爽的鞋子则不利于真菌的生长,所以,还应该将爽身粉撒在鞋内脚趾所在的位置,以保持鞋和脚的干燥,每周使用1—2次即可。如果是抗真菌的药粉就更好了,既可以保持干燥,又能杀真菌。
  此外,给鞋用药还能预防感染。脚气的传染性很强,一起生活居住的家人很容易互相感染。为了避免传染,除了不共用洗脚盆、擦脚毛巾外,还可以给脚气患者家人的鞋子预防性地使用抗真菌的药粉,具体用法如上。
  最后,还有一些生活习惯需要纠正。鞋不穿时,要放在通风的地方吹干;袜子最好穿纯棉的,容易透气,洗净后晾在通风的地方;准备两双常用鞋交替着穿,尽量穿透气性较好的;洗完脚或游泳后,把脚擦干了再穿袜子和鞋,以免脚趾缝潮湿,给真菌繁殖创造机会。
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